Financiële hulp bij hoge medische kosten: de Maximumfactuur
Je kunt in een situatie terechtkomen waarin je medische kosten hoger zijn dan je zelf kan dragen. In zo’n geval komt je ziekenfonds tussenbeide met de maximumfactuur (MAF).
Krijg je een sociale uitkering, heb je geen inkomen of ben je wees? Dan geeft het ziekenfonds je een verhoogde tegemoetkoming voor de betaling van medische zorgen.
Medische kosten beperken met de maximumfactuur (MAF)
Stijgen de medische kosten van jou en je gezin tijdens het jaar tot boven een bepaald maximumbedrag? Dan betaalt je ziekenfonds alles boven dat maximum volledig terug. Dit systeem heet de maximumfactuur (MAF). Het zorgt ervoor dat je de uitgaven voor geneeskundige verzorging van je gezin binnen de perken kan houden.
Er zijn 4 types van MAF, elk met hun eigen berekening van het maximumbedrag:
- de inkomens-MAF,
- de sociale MAF,
- de MAF voor een kind jonger dan 19 jaar, en
- de MAF chronisch zieken.
Je hoeft hiervoor zelf niets te doen of aan te vragen: je ziekenfonds houdt je medische rekeningen bij en betaalt terug waar nodig.
Je vindt meer informatie over de maximumfactuur op de website van het RIZIV
Heb je een chronische aandoening? Dankzij het 'statuut chronische aandoening' kan je genieten van een vermindering van het grensbedrag van je maximumfactuur. Je vindt meer info over het statuut chronische aandoening op de website van het RIZIV.
Instellingen
Verhoogde tegemoetkoming van het ziekenfonds
De verhoogde tegemoetkoming maakt raadplegingen, geneesmiddelen, hospitalisatie enzovoort goedkoper. Of je recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming hangt af van een aantal voorwaarden.
Wanneer heb je recht op de verhoogde tegemoetkoming?
Je hebt automatisch recht op de verhoogde tegemoetkoming als je:
- gedurende 3 maanden een leefloon van het OCMW krijgt,
- de inkomensgarantie voor ouderen krijgt,
- de toelage voor personen met een handicap krijgt, toegekend door de Federale overheidsdienst sociale zekerheid,
- een kind bent met een erkende handicap van minstens 66%,
- een niet-begeleide minderjarige vreemdeling bent,
- een weeskind bent dat beide ouders verloren heeft,
- de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden ontvangt. Dat is een bevoegdheid van de regio's. In Vlaanderen heet deze uitkering 'zorgbudget voor ouderen met een zorgnood', of
- alleenstaande bent en minstens 3 maanden werkloos of arbeidsongeschikt.
Ook in bepaalde andere gevallen heb je recht op de verhoogde tegemoetkoming. In die gevallen moet je een aanvraag indienen bij je ziekenfonds. Zij kunnen je meer informatie geven over hoe dit te doen.
Je vindt meer info over de andere situaties waarin je recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming op de website van het RIZIV.