Aide financière face à des frais médicaux élevés
Vous pouvez vous retrouver dans une situation où vos frais médicaux sont supérieurs à ce que vous pouvez payer. Dans ce cas, votre mutualité intervient grâce au système de maximum à facturer (MàF).
Bénéficiez-vous d'une allocation sociale ? Ne disposez-vous pas de revenus ou êtes-vous orphelin ? Dans ces cas, votre mutualité vous accorde une intervention majorée pour le paiement des soins médicaux.
Limiter les frais médicaux grâce au maximum à facturer (MàF)
Si vos frais médicaux et ceux de votre famille dépassent dans le courant de l’année un certain montant maximum, votre mutualité vous remboursera intégralement les coûts excédant ce maximum. Appelé maximum à facturer (MàF), ce système limite les dépenses en soins de santé de votre ménage.
Quatre types de MàF existent, chacun avec son calcul propre pour fixer le montant maximum :
- le MàF revenus ;
- le MàF social ;
- le MàF pour un enfant de moins de 19 ans ;
- le MàF pour les malades chroniques.
Vous ne devrez rien entreprendre ou demander à cette fin : votre mutualité contrôle vos dépenses médicales et vous rembourse si nécessaire.
Plus d’information sur la page Le maximum à facturer du site de l'INAMI.
Souffrez-vous d’une affection chronique ? Vous bénéficiez alors automatiquement, grâce au « statut affection chronique », d’une diminution du plafond de votre maximum à facturer. Plus d’information sur la page Le statut de personne atteinte d’une affection chronique du site de l’INAMI.
Institutions
Intervention majorée de la mutualité
L’intervention majorée réduit le coût des consultations, médicaments, frais d'hospitalisation... Votre droit à l'intervention majorée dépend d'un certain nombre de conditions
Ai-je droit à l'intervention majorée ?
Vous y avez automatiquement droit si vous :
- bénéficiez d'un revenu d'intégration du CPAS durant 3 mois ;
- bénéficiez de la garantie de revenus aux personnes âgées ;
- bénéficiez de l'allocation aux personnes handicapées octroyée par le Service public fédéral Sécurité sociale ;
- êtes un enfant atteint d'un handicap reconnu d'au moins 66 % ;
- êtes un étranger mineur non accompagné ;
- êtes un enfant orphelin de père et de mère ;
- bénéficiez d’une allocation d’aide aux personnes âgées (cette allocation est une compétence des entités fédérées) ; ou
- êtes une personne isolée et vous êtes eu chômage ou en incapacité de travail depuis au moins 3 mois.
Vous pouvez encore y prétendre dans d’autres cas mais devez alors en faire la demande auprès de votre mutualité. Elle vous informera davantage sur la question.
Plus d'information sur les autres cas permettant une intervention majorée sur le site de l'INAMI.