Beihilfen bei Berufskrankheit

Formen der Entschädigung

Als Opfer einer Berufskrankheit können Sie das Recht auf folgende Entschädigungen von der Föderalagentur für Berufsrisiken (Fedris) :

• eine Entschädigung für eine zeitweilige Arbeitsunfähigkeit,
• eine Entschädigung für eine bleibende Arbeitsunfähigkeit,
• eine Entschädigung für die zeitweilige Entfernung aus der schädlichen Arbeitsumgebung,
• eine Entschädigung für die definitive Entfernung aus der schädlichen Arbeitsumgebung,
• die Erstattung der Kosten für Gesundheitspflege, die für die Behandlung Ihrer Berufskrankheit notwendig sind, und
• eine Entschädigung für die Hilfe einer Drittperson.

Entschädigung für eine bleibende Arbeitsunfähigkeit

Krankheiten, die einen unveränderlichen Charakter haben, können Sie bleibend arbeitsunfähig machen. Opfer mit einer bleibenden Arbeitsunfähigkeit haben Recht auf eine Entschädigung von Fedris. Die Entschädigung basiert auf Ihrem Lohn und auf dem Prozentsatz Ihrer Arbeitsunfähigkeit.

Falls Ihre Berufskrankheit sich verschlimmert, können Sie nach einiger Zeit einen Revisionsantrag einreichen. Fedris kann dann den Prozentsatz Ihrer Arbeitsunfähigkeit erhöhen.

Wie viel beträgt meine Entschädigung?

Arbeitnehmer im Privatsektor, die vollständig und bleibend arbeitsunfähig sind, haben Recht auf 100 % ihrer Grundentlohnung (auf Französisch).

Wenn Sie im Privatsektor arbeiten, aber teilweise und bleibend arbeitsunfähig sind (1 bis 99 %), haben Sie Recht auf einen Teil Ihrer Grundentlohnung. Genauer gesagt geht es um einen Prozentsatz, der aufgrund des Grades Ihrer Arbeitsunfähigkeit und der Einschränkung Ihrer Möglichkeiten auf dem Arbeitsmarkt berechnet wird.

Die Entschädigungen sind an den Verbraucherpreisindex gebunden, außer wenn der Grad Ihrer bleibenden Arbeitsunfähigkeit unter 16 % liegt. Am 1. Januar 2017 war der Mindestbetrag der Grundentlohnung 6 568,38 € und der Höchstbetrag 42 270,08 €.

Wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit unter 5 % liegt, wird die Entschädigung um 50 % herabgesetzt. Wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit zwischen 5 und 9 % liegt, wird die Entschädigung um 25 % herabgesetzt.

Dieselben Prinzipien gelten für die Arbeiter der Provinzen und Gemeinden, die Entschädigung wird jedoch aufgrund der jährlichen Entlohnung berechnet, auf die der Arbeitnehmer zum Zeitpunkt der Feststellung der Berufskrankheit Recht hat. Die jährliche Entlohnung ist in der Höhe begrenzt, ebenso wie die Grundentlohnung der Arbeitnehmer im Privatsektor. Ihr Höchstbetrag beträgt 24 338,02 € (Index 1,38). Für die Arbeiter der Provinzen und Gemeinden gibt es keinen Mindestbetrag.

Ab wann habe ich Recht auf meine Entschädigung?

Als Arbeitnehmer im Privatsektor haben Sie Recht auf eine Entschädigung ab dem Datum, an dem die Arbeitsunfähigkeit begonnen hat; dieses Datum darf jedoch nicht mehr als 120 Tage vor dem Datum, an dem Sie Ihren Antrag bei Fedris eingereicht haben, zurückliegen.

Als Mitglied des Personals einer Provinz oder Gemeinde bekommen Sie Ihre Entschädigung ab dem Datum, an dem die Berufskrankheit festgestellt wurde.

Nachdem Sie über die Entscheidung von Fedris informiert wurden, erhalten Sie Ihre erste Entschädigung recht zügig. Das gescheht meistens im ersten Monat nach der Entscheidung.

Falls Ihr Antrag genehmigt wird, haben Sie ab einem bestimmten Datum Recht auf alle Entschädigungen. Oft liegt dieses Datum zeitlich vor dem Datum, an dem Sie Ihren Antrag eingereicht haben. Jedoch werden Sie wahrscheinlich nur einen kleinen Teil der rückständigen Beträge bekommen, weil Sie in Erwartung Ihrer Entschädigung schon Vorschüsse erhalten haben werden (unter anderem von Ihrer Krankenkasse). Die rückständigen Beträge dienen also vor allem dazu, anderen Einrichtungen Geld zurückzuzahlen.

Wie lange muss ich auf die folgende Entschädigung warten?

Als Arbeitnehmer im Privatsektor erhalten Sie Ihre Entschädigung wegen bleibender oder zeitweiliger Arbeitsunfähigkeit monatlich. Die Zahlung erfolgt in der Regel am Ende eines jeden Monats.

Wenn der Betrag der Entschädigung gering ist, erfolgt die Zahlung nur alle drei Monate, und zwar am Ende der Monate März, Juni, September und Dezember.

Arbeiter der Provinzen und Gemeinden informieren sich am besten beim Personaldienst Ihrer Verwaltung, um zu erfahren, wie die Zahlung erfolgt. Oft ist das System identisch mit dem des Privatsektors, Ausnahmen sind allerdings möglich. So kann es vorkommen, dass Gemeinden oder Provinzen nur einmal pro Jahr zahlen (im letzten Vierteljahr) bei einer bleibenden Arbeitsunfähigkeit unter 16 %.

Für Beamte der Provinzen und Gemeinden, die weiterhin arbeiten, wird der Prozentsatz der bleibenden Arbeitsunfähigkeit auf 25 % begrenzt.

Gibt es Abzüge?

Im Allgemeinen zieht Fedris im Voraus einen Sozialversicherungsbeitrag von den Entschädigungen für (heutige und ehemalige) Arbeitnehmer des Privatsektors ab, sowie einen Berufssteuervorabzug, wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit 20 % überschreitet. Mitglieder des Personals der Provinzen und Gemeinden informieren sich am besten beim Personaldienst Ihrer Verwaltung.

Wenn Sie im Privatsektor arbeiten und Sie Ihre Entschädigung auf Ihrer Steuererklärung angeben müssen (Unfähigkeit über 20 %), wird Ihnen Fedris einen Steuerzettel zusenden. Wenn Sie Ihre Steuererklärung elektronisch abgeben, ist die Entschädigung für Berufskrankheit automatisch angegeben.

Was, für wen und warum?

Sie haben eine Berufskrankheit und brauchen deswegen die regelmäßige Hilfe einer anderen Person, um ein normales Leben führen zu können? In diesem Fall haben Sie Recht auf eine zusätzliche Entschädigung für die Hilfe einer Drittperson.

Um Recht auf diese Entschädigung zu haben, müssen Sie zuerst durch die Föderalagentur für Berufsrisiken (Fedris) als Opfer einer Berufskrankheit anerkannt werden. Sie können dann bei Fedris einen Antrag bezüglich der Hilfe einer Drittperson einreichen, in dem Sie das Formular 505D von einem Arzt ausfüllen lassen. Danach schicken Sie Fedris dieses Formular zu. Fedris wird Sie darüber informieren, ob Ihr Antrag akzeptiert wurde, und in diesem Fall, ob Sie Recht auf eine vollständige oder teilweise Entschädigung für die Kosten der Hilfe einer Drittperson haben.

Die Regeln über die Entschädigung für die Hilfe einer Drittperson sind dieselben für Arbeitnehmer im Privatsektor und für das Personal der Gemeinden und Provinzen.

Was geschieht bei einem Todesfall?

Wenn ein Opfer einer Berufskrankheit stirbt, informiert die Zentrale Datenbank der sozialen Sicherheit die Föderalagentur für Berufsrisiken (Fedris) darüber. Fedris stellt dann die Zahlung der Entschädigung ein und bittet die Bank um die Rückzahlung eines eventuellen zu viel bezahlten Betrags.

Wenn die Berufskrankheit die direkte oder indirekte Todesursache ist, haben die Angehörigen Recht auf eine Reihe von Entschädigungen. Im Falle von bestimmten Krankheiten, die oft den Tod zur Folge haben, schickt Fedris den Angehörigen des Opfers das Antragsformular 340D  zu. Dies ist zum Beispiel der Fall bei Lungenkrankheiten. Bei anderen Krankheiten (z.B. Taubheit) schickt Fedris kein Formular zu, denn es ist nahezu unmöglich, dass die Krankheit den Tod verursacht hat. Selbstverständlich können die Angehörigen immer einen Antrag einreichen.

Wie reiche ich einen Antrag ein?

Als Angehörige(r) eines Opfers müssen Sie Fedris folgende Unterlagen zuschicken:

• das Formular 340D : ein Arzt muss die Umstände und die Ursachen des Todes angeben
• eine Sterbeurkunde des Opfers
• wenn das Opfer bei Fedris noch nicht bekannt ist: das Formular 501D und das Formular 503D (mit den administrativen und medizinischen Informationen über das Opfer)

Die Angehörigen eines Mitglieds des Personals einer Gemeinde oder Provinz müssen immer selber über die betreffende Verwaltung einen Antrag einreichen.

Welche Angehörige bekommen eine Entschädigung?

Der Ehepartner oder der gesetzlich Zusammenwohnende erhält eine Entschädigung, die 30 % der Grundentlohnung (auf Französisch) des verstorbenen Opfers entspricht. Diese Entschädigung wird monatlich gezahlt. Wenn diese Person pensioniert ist, gilt dieselbe Regel wie für pensionierte Opfer.

Der geschiedene Ehepartner oder der gesetzlich Zusammenwohnende, dessen Vereinbarung aufgelöst wurde, erhält ebenfalls eine jährliche Entschädigung, die 30 % der Grundentlohnung des verstorbenen Opfers entspricht. In diesem Fall darf die Entschädigung nie höher als das Unterhaltgeld sein.

Kinder, von denen ein Elternteil infolge einer Berufskrankheit gestorben ist, erhalten – solange sie Recht auf Kinderzulagen haben – eine Entschädigung, die 15 % der Grundentlohnung  des verstorbenen Opfers entspricht (20 % wenn beide Eltern gestorben sind).

Zusätzliche Entschädigung für die Bestattungskosten

Wenn der Antrag auf Entschädigung wegen Todesfall angenommen wird, können Sie von Fedris auch die Erstattung bestimmter Bestattungskosten erhalten. Die Person, die diese Kosten tatsächlich getragen hat, erhält sie erstattet. Die Erstattung kann per einfachen Brief (mit den Zahlungsnachweisen) beantragt werden. In diesem Brief müssen Sie natürlich Ihre Kontonummer und die Fedris-Aktennummer angeben.

Die zusätzlichen Entschädigungen, die von Fedris gezahlt werden, sind folgende:

• Erstattung der Kosten der Überführung der verstorbenen Person zum Ort der Bestattung (Zahlungsnachweise hinzufügen) und
• Erstattung der allgemeinen Bestattungskosten (Zahlungsnachweise hinzufügen):
  • Wenn die verstorbene Person im Privatsektor arbeitete, bekommen Sie einen Betrag, der 30x ihrem durchschnittlichen Tageslohn entspricht.
  • Wenn die verstorbene Person für eine Gemeinde oder Provinz arbeitete, bekommen Sie einen Betrag, der ihrem letzten Bruttomonatslohn entspricht.

Pension und Berufskrankheit

Sobald Sie pensioniert sind, wird Ihre Entschädigung der Föderalagentur für Berufsrisiken (Fedris) wegen bleibender Arbeitsunfähigkeit begrenzt.

Sie haben im Privatsektor gearbeitet

Ab dem ersten Tag des Monats, in dem Sie eine Ruhestands- oder Hinterbliebenenpension beziehen, wird Ihre Berufskrankheitsentschädigung begrenzt. Ein Pensionierter bekommt nur noch einen monatlichen Pauschalbetrag pro Prozent Arbeitsunfähigkeit.

• Wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit zwischen 1 und 9 % liegt, beläuft sich der Betrag auf 7,7289 € x % Arbeitsunfähigkeit.
• Wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit zwischen 10 und 35 % liegt, beläuft sich der Betrag auf 11,2576 € x % Arbeitsunfähigkeit.
• Wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit zwischen 36 und 65 % liegt, beläuft sich der Betrag auf 14,9986 € x % Arbeitsunfähigkeit.
• Wenn der Prozentsatz der Arbeitsunfähigkeit zwischen 66 und 100 % liegt, beläuft sich der Betrag auf 19,0371 € x % Arbeitsunfähigkeit.

Beispiel:
Wenn Sie zu 40 % arbeitsunfähig sind, beträgt Ihre monatliche Entschädigung 14,9986 € x 40 = 599,95 €.

Sie sind ehemaliger Bergarbeiter

Ehemalige Bergarbeiter, die wegen ihrer Berufskrankheit nicht mehr arbeiten konnten oder eine andere Stelle im Tagebau suchen mussten, haben immer Recht auf den Pauschalbetrag der höchsten Kategorie (also der Betrag für einen Arbeitsunfähigkeitsgrad zwischen 66 und 100 %), auch wenn der Grad ihrer Arbeitsunfähigkeit unter 66 % liegt.

Sie sind ehemaliger Arbeitnehmer einer Gemeinde- oder Provinzialverwaltung

Mitglieder des Personals von Provinzen und Gemeinden können ihre Berufskrankheitsentschädigung behalten, aber der Gesamtbetrag dieser Entschädigung und der Pension des öffentlichen Sektors darf nie den Betrag des letzten Lohns überschreiten.