Diabetesmedicatie: terugbetaling voortaan onder bepaalde voorwaarden

Sinds 1 februari 2026 is een voorafgaande machtiging van de adviserend arts van het ziekenfonds nodig voor de terugbetaling van een geneesmiddel van klasse GLP-1-analogen. Een doktersvoorschrift alleen volstaat niet meer. Deze maatregel geldt ook voor patiënten met diabetes type 2 die worden opgevolgd in een zorgtraject.

Terwijl vroeger een doktersvoorschrift volstond, is er voor de terugbetaling van GLP-1-analogen voortaan een akkoord van de adviserend arts van het ziekenfonds nodig. Het doel: ervoor zorgen dat deze geneesmiddelen in de eerste plaats terechtkomen bij degenen die ze medisch gezien dringend nodig hebben.

Over welke geneesmiddelen gaat het?

Concreet gaat het om volgende diabetesmedicatie:

• Ozempic®
• Rybelsus®
• Trulicity®
• Victoza®
• Xultophy®

Voor Mounjaro® bestond deze maatregel al. Voor andere diabetesmedicatie verandert er niets.

Strijd tegen het gebruik als 'eetlustremmer'

Waarom verstrengen de regels? De voorafgaande controle wil op geen enkele manier de toegang tot de terugbetaling van deze geneesmiddelen voor diabetespatiënten beperken. Integendeel, ze wil misbruik tegengaan.

De afgelopen jaren heeft het gebruik van deze geneesmiddelen als eetlustremmer door niet-diabetici geleid tot problemen in de bevoorrading. Er was ook een grote impact op het budget van de ziekteverzekering. Met de invoering van de voorafgaande machtiging zorgt het RIZIV ervoor dat de terugbetaling het juiste therapeutische gebruik ondersteunt en niet een esthetisch of oneigenlijk gebruik.

Meer informatie

Informatie over de terugbetaling van diabetesmedicatie vindt u op de website van het RIZIV.